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112學年第二學期學生病假原因診斷登錄

1. 必填就讀班級(下拉選班級)
2. 必填座號
3. 必填學生姓名
4. 必填有無就醫
5. 必填就醫診斷病因 (請病假原因需為醫師診斷,若未就醫請勾選未就醫(無診斷))
6. 必填症狀 (身體不適之反應)
7. 必填病假開始日(西元年/月/日) (開始請假當天)
8. 必填病假結束日(西元年/月/日) (返校上課當天)
9. 備註 (身體不適症狀描述)
必填為必填